hardama.com

מאמרים

הרדמה לניתוחים אורטופדים-גפה עליונה - ניתוחי כתף

ניתוחי כתף- Shoulder surgery

 

ארתרוסקופיה של הכתף- אי יציבות של הכתף

התוויות-אי יציבות של הכתף (פריקות כתף חוזרות),

פריקה קדמית או אחורית של הכתף- shoulder dislocation

 

הניתוח-שחזור ה- labrum ועיגונו ע"י תפרים לעצם (glenoid).

מנח-head elevated semi-supine position

סוג הרדמה- הרדמה כללית עם או בלי חסם עצבי אינטר-סקלני לצורך שיכוך כאב פוסטאופרטיבי.  אופציה אחרת- הרדמה אזורית (חסם עצבי אינטר-סקלני) לבד או בשילוב סדציה.

טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)-חסם עצבי אינטר-סקלני עם או בלי קטטר למתן המשכי של חומרים מאלחשים. תרופות משככות כאב נרקוטיות ושאינן נרקוטיות . קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי

סיבוכים- זיהום, פגיעה בכלי דם או במבנים עצביים (בעיקר עצב אקסילרי), כשל הניתוח, כתף קפואה (frozen shoulder). תסחיף אויר. סיבוכי המנח. סיבוכי הרדמה כללית או אזורית .

 

ניתוח פתוח לתיקון אי יציבות של הכתף- Capsular shift

התוויות-פריקות חוזרות של הכתף כתוצאה מנזק בלתי הפיך לקופסית מרפק הכתף.

הניתוח-הידוק קופסית מפרק הכתף. לאחר הניתוח הזרוע מקובעת באמצעות חגורה ייעודית.

מנח- head elevated semi-supine position

סוג הרדמה- הרדמה כללית עם או בלי חסם עצבי אינטר-סקלני לצורך שיכוך כאב פוסטאופרטיבי.  אופציה אחרת- הרדמה אזורית (חסם עצבי אינטר-סקלני) לבד או בשילוב סדציה.

טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)- חסם עצבי אינטר-סקלני עם או בלי קטטר למתן המשכי של חומרים מאלחשים. תרופות משככות כאב נרקוטיות ושאינן נרקוטיות .קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי.

סיבוכים-זיהום, פגיעה בכלי דם או במבנים עצביים. תסחיף אויר.  סיבוכי המנח. סיבוכי הרדמה כללית או אזורית .

 

ארתרוסקופיה של הכתף- קרע של rotator cuff

התוויות-קרע של rotator cuff (בד"כ גיד ה- supraspinatus וחלק קדמי של ה- infraspinatus).

קרע של ה- rotator cuff- Rotator cuff tear

הניתוח-הטריה של הקרע וחיבור מחדש של הגיד לראש עצם ההמורוס (לגבשושית הגדולה) באמצעים עוגנים. הגישה הרווחת כיום הינה הגישה הלפרוסקופית.

מנח-head elevated semi-supine position

סוג הרדמה- הרדמה כללית עם או בלי חסם עצבי אינטר-סקלני לצורך שיכוך כאב פוסטאופרטיבי.  אופציה אחרת- הרדמה אזורית (חסם עצבי אינטר-סקלני ) לבד או בשילוב סדציה.

טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)-חסם עצבי אינטר-סקלני עם או בלי קטטר למתן המשכי של חומרים מאלחשים. תרופות משככות כאב נרקוטיות ושאינן נרקוטיות . קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי

סיבוכים- זיהום, פגיעה בכלי דם או במבנים עצביים (בעיקר עצב אקסילרי), כשל הניתוח, כתף קפואה (frozen shoulder). תסחיף אויר. סיבוכי המנח. סיבוכי הרדמה כללית או אזורית .

 

ניתוח פתוח לתיקון קרע rotator cuff

התוויות-קרע משמעותי (מעל 5 סמ') של rotator cuff (בד"כ גיד ה- supraspinatus וחלק קדמי של ה- infraspinatus), מידה משמעותית של משיכת הגיד (רטרקציה) (מעל 3 סמ'), או כשלון של הטיפול הארתרוסקופי.

הניתוח-הטריה של הקרע וחיבור מחדש של הגיד לראש עצם ההמורוס (לגבשושית הגדולה) באמצעים עוגנים.

מנח-head elevated semi-supine position

סוג הרדמה- הרדמה כללית עם או בלי חסם עצבי אינטר-סקלני לצורך שיכוך כאב פוסטאופרטיבי.  אופציה אחרת- הרדמה אזורית (חסם עצבי אינטר-סקלני) לבד או בשילוב סדציה.

טיפול בכאב פוסטאופרטיבי-חסם עצבי אינטר-סקלני עם או בלי קטטר למתן המשכי של חומרים מאלחשים. תרופות משככות כאב נרקוטיות ושאינן נרקוטיות .

סיבוכים- זיהום, פגיעה בכלי דם או במבנים עצביים (בעיקר עצב אקסילרי), כשל הניתוח, כתף קפואה (frozen shoulder). תסחיף אויר. סיבוכי המנח. סיבוכי הרדמה כללית או אזורית .

 

תגובות   

+1 #1 שלומי שפירא 2014-11-26 10:28
שלום רב,
סבתי בת ה - 93 מעדה ושברה את זרועה בשבר סגור שבו העם נשבר לשניים.
במהלך אישפוזה בבית רבקה, בפתח תקווה, אחד המטפלים לא שם לב והרימה באמצעות היד הפגועה. פעולה זו גרמה לכך ששני חלקי העצם השבורים התרחקו מאד אחד מהשני וכעת הזרוע תלויה באמצעות הרקמות הרכות.
הרופאים חוששים לנתחה ולתקן את השבר מחשש שלא תעמוד בהרדמה.
רציתי לברר האם ניתן לערוך ניתוח שכזה בהרדמה מקומית.
בדבר פרטים נוספים, ניתן להשיגני בטלפון
מס' 052-4303653.
לתושבתכם אודה.
בברכה,
שלומי שפירא.
ציטוט

הוסף תגובה


קוד אבטחה
רענן

אתם כאן: דף הבית