hardama.com

מאמרים

הרדמה לניתוחים אורטופדים-גפה תחתונה - ניתוחי השוק

ניתוחי השוק- Leg surgery

 

עצם השוקה והשוקית- Tibia and fibula

תיקון שבר Tibial Plateau

התוויות-שבר ב- Tibial Plateau- קיים סיווג השבר ל-6 דרגות שונות. הטיפול יכול להיות שמרני או ניתוחי בהתאם לדרגת השבר, נוכחות פגיעה נוירולוגית או ווסקולרית, פגיעה במבנים סמוכים (למשל מניסקוס או רצועות) והסיכון לסיבוכים.

הניתוח-
-גישה סגורה- יישור חלקי השבר תחת שיקוף וקיבוע באמצעות ברגים.
-גישה פתוחה- יישור חלקי השבר לאחר חשיפתם וקיבוע באמצעות פלטת מתכת וברגים. בד"כ שימוש בטורניקה .

מנח-supine (על הגב).

סוג הרדמה- כללית , אזורית (בד"כ ספינלית), או משולבת (כללית בשילוב חסם עצביפמורלי וסכיאטי או פמורלי בלבד ).

טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)- חסם עצבי פמורלי/ספני + סכיאטי. אופציה אחרת-PCA-patient controlled analgesia או מתן תוך ורידי של שילוב תרופות משככות כאבים נרקוטיות ושאינן נרקוטיות. קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי

סיבוכים- אבדן דם, זיהום, פגיעה במבנים ווסקולרים ועצביים וכתוצאה מכך הפרעה בתחושה ו/או תנועה בגפה התחתונה. תסחיף ריאה (קריש דם). תסמונת תסחיף שומן. סיבוכי הרדמה אזורית אוכללית. סיבוכי המנח . סיבוכי טורניקה.

 צילום רנטגן לאחר תיקון שבר בעצם השוקה ע"י פלטה

 

מסמור תוך לשדי של עצם השוקה- Intramedullary nailing of Tibia

התוויות-שבר של עצם השוקה (טיביה) (פרט לשברים ב- Tibial plateau- ראה לעיל').

עצם השוקה והשוקית- Tibial and fibula

הניתוח- לאחר חשיפת העצם מתחת לפיקת הברך, מוכנס מרחיב ללשד עצם השוקה ובהמשך מוכנס מסמר המקובע ע"י ברגים אנכיים. בד"כ נעשה שימוש בטורניקה.

צילום רנטגן לאחר תיקון שבר בעצם השוקה באמצעות מסמר

מנח- supine (על הגב), הצד המנותח מורם ע"י שק חול מתחת לעכוז.

סוג הרדמה-כללית , אזורית (בד"כ ספינלית), או משולבת (כללית בשילוב חסם עצבי פמורליוסכיאטי או פמורלי בלבד).

טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)-חסם עצבי פמורלי/ספני + סכיאטי. אופציה אחרת-PCA-patient controlled analgesia   או מתן תוך ורידי של שילוב תרופות משככות כאבים נרקוטיות ושאינן נרקוטיות. קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי

סיבוכים- אבדן דם, זיהום, פגיעה במבנים ווסקולרים ועצביים וכתוצאה מכך הפרעה בתחושה ו/או תנועה בגפה התחתונה. תסחיף ריאה (קריש דם). תסמונת תסחיף שומן. סיבוכי הרדמה אזורית אוכללית. סיבוכי המנח . סיבוכי טורניקה.

 

הוסף תגובה


קוד אבטחה
רענן

אתם כאן: דף הבית