hardama.com

מאמרים

הרדמה לכירורגיה כללית בתינוקות וילדים - טיפול בהתפשלות מעי

 

טיפול בהתפשלות מעי- Intussusception

זהו מצב בו חלק מהמעי נכנס לתוך חלק אחר של המעי, בדומה למבנה טלסקופ. בד"כ התופעה קורית בגילאים 4-10 חודשים ולעיתים קרובות מופיעה לאחר מחלה שלשולית חריפה (גסטרואנטריטיס) או זיהום חריף של דרכי האויר העליונות (URTI). המצב מאופיין בכאבי בטן, הקאות וצואה רירית עם דם. ללא טיפול מיידי המעי המתפשל עלול להנזק עקב הפרעה באספקת הדם.
האבחנה הראשונה נעשית באמצעות אולטראסאונד ובהמשך נעשה חוקן אויר או בריום שמאשר את האבחנה ומהווה גם אמצעי טיפולי שמתקן את המצב בכ-80% מהמקרים. אם אין הטבה או שיש סימנים של דלקת צפקית (פריטוניטיס)- נדרש ניתוח בטן דחוף.

התינוקות מצויים לעיתים קרובות במצב התייבשות, דבר המצריך תיקון מאזן הנוזלים עוד לפני השראת ההרדמה וגם במהלך ההרדמה. בזמן השראת ההרדמה יש לקחת בחשבון את מצב ההתייבשות וגם מצב של "קיבה מלאה" עקב הדלקת הבטנית ועקב כך סיכון לאספירציה. סוג תרופות ההרדמה ומינונם נקבעים לפי מצב הילד וצורת השראת ההרדמה הנדרשת (בד"כ השראת הרדמה תוך ורידית מהירה ואבטוח מהיר של נתיב האויר באמצעות טובוס, להפחתת הסיכון לאספירציה- rapid sequence induction).

הטיפול בכאב בתר ניתוחי נעשה באמצעות תרופות נרקוטיות (מורפין) ושאינן נרקוטיות (אופטלגין, אקמול) תוך ורידיות, והסננת החתך הניתוחי בחומרים מאלחשים. הרדמה קאודלית בד"כ לא נעשית בניתוחים דחופים אלה, שקיים בהם גם סיכון לזיהום.

קרא/י על סיבוכים בהרדמה כללית

 

 

תגובות   

0 #2 yoni gargi 2015-04-30 17:46
שלום רב.
כשור גופני ותזונה נכונה יתרמו לבריאותו הכללית אך לא ידוע לי על השפעה מהותית על הרדמה כללית או סיבוכים הקשורים בה.
לגבי השפעות הרדמה חוזרת תכופה- בגילאים שציינת אין הוכחות להשפעות שליליות ארוכות טווח להרדמה כללית.
בריאות והצלחה.
ציטוט
0 #1 kim 2015-04-28 16:32
שלום רב ותודה על האתר האינפורמטיבי!!
נער בן 12 צריך לעבור בדיקות בהרדמה כללית כל שנה.
אני מעוניינת לשאול מה אפשר לעשות כדי לחזק את הנער באופן כללי כדי למזער את נזקי ההרדמה והחומרים שניתנים לצורך ההרדמה. (תוספי מזון? להיות בכושר,וכו')
כמו כן מה הנזק לאורך טווח מהרדמה כל חצי שנה- שנה?
המון תודה ובריאות טובה!
ציטוט

הוסף תגובה


קוד אבטחה
רענן

אתם כאן: דף הבית