hardama.com

מאמרים

הרדמה לכירורגיה כללית בתינוקות וילדים - ניתוחים לכריתת גידולים בטניים


ניתוחים לכריתת גידולים בטניים- wilms' tumor (nephroblastoma), neuroblastoma

הגידולים הסולידים הבטניים השכיחים ביותר בילדים הם wilms' tumor (nephroblastoma) ו- neuroblastoma.

Wilms' tumor הוא גידול של הכליה המופיע בד"כ בגילאים 6 חודשים עד 5 שנים. ב-5-10% הוא דו צדדי.

ההשלכות ההרדמתיות דומות בשני המקרים- מדובר בניתוחים ממושכים יחסית בילדים קטנים או תינוקות. לעיתים קרובות מדובר בגידול גדול שעלול ללחוץ על מבנים סמוכים (למשל הווריד הנבוב התחתון) מה שיכול להשליך על המצב ההמודינמי במהלך ההרדמה ועל צורת ההרדמה והתערבויות המרדים במהלכה.
אבדני נוזלים ודם משמעותיים מצריכים אמצעי ניטור מיוחדים (למשל
arterial line- קטטר עורקי פריפרי, קטטר שתן) במהלך הניתוח, מעקב קפדני אחר מאזן הנוזלים והאלקטרוליטים ומתן מוצרי דם ונוזלים בהתאם.
נרחבות החתך הניתוחי ומשך הניתוח מחייבת שימוש באמצעים לשימור חום הגוף של הילד (ראה אמצעי חימום בהרדמה).
לעיתים הניתוח נעשה לאחר שימוש בחומרים כימותרפים שהם בעלי השלכות על הלב או על מערכת הנשימה. במידת הצורך יש להיערך מבעוד מועד עם בדיקת עדכניות של מערכות אלה. 

קרא'י על סיבוכים בהרדמה כללית

שתף...

Submit to FacebookSubmit to Google BookmarksSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

תגובות   

0 #2 yoni gargi 2015-04-30 17:46
שלום רב.
כשור גופני ותזונה נכונה יתרמו לבריאותו הכללית אך לא ידוע לי על השפעה מהותית על הרדמה כללית או סיבוכים הקשורים בה.
לגבי השפעות הרדמה חוזרת תכופה- בגילאים שציינת אין הוכחות להשפעות שליליות ארוכות טווח להרדמה כללית.
בריאות והצלחה.
ציטוט
0 #1 kim 2015-04-28 16:32
שלום רב ותודה על האתר האינפורמטיבי!!
נער בן 12 צריך לעבור בדיקות בהרדמה כללית כל שנה.
אני מעוניינת לשאול מה אפשר לעשות כדי לחזק את הנער באופן כללי כדי למזער את נזקי ההרדמה והחומרים שניתנים לצורך ההרדמה. (תוספי מזון? להיות בכושר,וכו')
כמו כן מה הנזק לאורך טווח מהרדמה כל חצי שנה- שנה?
המון תודה ובריאות טובה!
ציטוט

הוסף תגובה


קוד אבטחה
רענן

אתם כאן: דף הבית