הרדמה לניתוחים אורטופדים-גפה תחתונה - ניתוח קרסול
- פרטים
- נוצר ב 07 אוגוסט 2013
- נכתב על ידי דר' גרג'י יונתן
- כניסות: 28635
תיקון שבר קרסול- Ankle fracture
התוויות-שבר מורכב של הקרסול.
הניתוח-נעשה תחת שיקוף עם שימוש בטורניקה. לאחר חשיפת אזור השבר ויישורם חלקי השבר מקובעים באמצעים פלטות מתכת, ברגים וחוטי ברזל. בתום הניתוח הרגל מגובסת.
מנח-supine (על הגב) בד"כ, לעיתים prone (על הבטן, בשבר אחורי).
סוג הרדמה-הרדמה אזורית נויראקסיאלית (ספינלית בד"כ), או חסם עצבי אזורי- שילוב של פמורלי אוספני עםסכיאטי , עם או בלי סדציה. אופציה אחרת- הרדמה כללית עם או בלי חסם עצבי אזורי.
טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)- חסם עצבי פמורלי/ספני + סכיאטי. אופציה אחרת-PCA-patient controlled analgesia או מתן תוך ורידי של שילוב תרופות משככות כאבים נרקוטיות ושאינן נרקוטיות. קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי.
סיבוכים- פגיעה במבנים ווסקולרים ועצביים וכתוצאה מכך הפרעה בתחושה ו/או תנועה של כף הרגל. תסחיף ריאה (קריש דם). תסמונת תסחיף שומן. סיבוכי הרדמה אזורית אוכללית. סיבוכי המנח . סיבוכי טורניקה.