hardama.com

anesthesiologists rating
forum
anesthesiologists toolbox
complications in anesthesia
anesthesia by subspecialties
my anesthesia
types of anesthesia
anesthesia workup
what is anesthesia
who is the anesthesiologist

הרדמה לניתוחים אורולוגים בתינוקות וילדים - הידרונפרוזיס

הידרונפרוזיס- Hydronephrosis

הידרונפרוזיס הינו התרחבות המערכת המאספת של הכליה. הגורמים להידרונפרוזיס כוללים רפלוקס אורטרי או חסימה במערכת המאספת. החסימה יכולה להיות בחיבור שבין אגן הכליה לבין השופכן (pelviureteric junction- PUJ), החיבור שבין השופכן לשלפוחית השתן (vesicoureteric junction-VUJ) או חסימה במוצא שלפוחית השתן (bladder outflow) כשהגורם השכיח ביותר בבנים לחסימה זו היא posterior urethral valves.

לחסימה ב- PUJ נעשית Pyeloplasty במנח לטרלי, בהרדמה כללית.

הטיפול בכאב לאחר הניתוח- הרדמה קאודלית לשיכוך כאב בעייתית במקרה זה בגלל גובה החתך. בילדים גדולים יותר תתאים הרדמה אפידורלית לומברית/טורקלית לשיכוך כאב בתר ניתוחי. עבור ילדים קטנים יותר ניתנים חומרים נרקוטים ושאינם נרקוטים תוך ורידיים.

סיבוכים- זיהום, דימום, פגיעה באיברים סמוכים, כשל הפרוצדורה, סיבוכי הרדמה כללית.