הרדמה לניתוחי לב - גמילה ממכונת לב ריאה

גמילה ממכונת לב ריאה

תהליך ניתוק החולה ממכונת לב ריאה וחזרה להנעת הדם ע"י הלב הוא תהליך מורכב מאד בו המרדים נדרש לתת את הדעת למגוון רחב של נושאים כולל טמפרטורת החולה, מצב הקרישה, רמת האלקטרוליטים (מלחים בדם), רמת ההמוגלובין, נפח הנוזלים בדם, התכווצות הלב, רמת הכיווץ של כלי הדם, קצב ומקצב הלב, וכו'. בתקופה זו נעזר המרדים בכל כלי הניטור העומדים לרשותו ושהוזכרו לעיל', תוך התערבות על פי הצורך במתן נוזלים, מוצרי דם, תרופות שונות לתיקון מצבי קרישה (וסתירת ההפרין שניתן במהלך הניתוח), שיפור התכווצות הלב וקצב הלב, שליטה בכיווץ כלי הדם ושימוש בקוצב לב חיצוני. במקרים קיצוניים נעשה שימוש באמצעים נוספים המשמשים לאופטימיזציה של תפקוד הלב וכלי הדם-למשל, IABP (intra-aortic balloon pump-בלון המוכנס לאבי העורקים ומתנפח לסרוגין ובכך מסייע בשימור לחץ הדם) או VAD (ventricular assist device)-מכשיר חשמלי המסייע ללב להניע דם.  

לאחר הניתוק ממכונת לב-ריאה והתייצבות החולה, נעשית סגירה של בית החזה והחולה מועבר בליווי המרדים, מונשם ומנוטר, ליחידה לטיפול נמרץ להמשך טיפול וגמילה מהנשמה.