הרדמה לכירורגיה כללית - פי הטבעת והאזור הפריאנאלי

פי הטבעת והאיזור הפריאנאלי

ניקוז מורסה (אבצס) פריאנאלית-Perianal abscess Incision and drainage

מורסה פריאנאלית הינה חלל מזוהם המכיל מוגלה. הטיפול במצב זה הוא כירורגי.

הניתוח: חתך בעור על פני המורסה, ניקוז המורסה והשארתה פתוחה לניקוז.

הרדמה: הרדמה כללית או אזורית (ספינלית- "saddle block") בהתאם למצב החולה ומחלות הרקע שלו.

מנח- ליתוטומיה – Lithotomy

טיפול בכאב בתר ניתוחי- חומרים משככי כאב נרקוטים ושאינם נרקוטים לפי הצורך.

סיבוכים- התפשטות הזיהום, דימום, פגיעה במבנים סמוכים (רקטום, פי הטבעת).
סיבוכי המנח, סיבוכי הרדמה כללית אואזורית .

תיקון פיסורה אנאלית (anal fissure)

פיסורה אנאלית הינה חתך/חריץ לא תקין בתעלה האנאלית. הבעיה מתבטאת בדימום בניגוב לאחר הטלת צואה ובכאבים. הטיפול מורכב ממרככי צואה, חומרים המרפים את שרירי פי הטבעת ושינויים תזונתיים ובמקרים מסויימים בהם נכשל הטיפול השמרני נדרש טיפול כירורגי.

הניתוח: Lateral sphinchterotomy- חתך מבוקר שנעשה בסוגר האנאלי הפנימי, מה שמפחית את מתח הסוגר האנאלי ומאפשר השבת זרימת הדם התקינה לסוגר האנאלי וריפוי הפיסורה.

הרדמה: הרדמה כללית או אזורית (ספינלית- "saddle block") בהתאם למצב החולה ומחלות הרקע שלו.

מנח- ליתוטומיה – Lithotomy

טיפול בכאב פוסטאופרטיבי- חומרים משככי כאב נרקוטים ושאינם נרקוטים לפי הצורך.

סיבוכים- incontinence- בריחת גזים/צואה, בד"כ לזמן מוגבל.  
סיבוכי המנח, סיבוכי הרדמה כללית אואזורית .