מנח החולה בהרדמה - על הצד
- פרטים
- נוצר ב 25 אוגוסט 2013
- נכתב על ידי דר' גרג'י יונתן
- כניסות: 25113
עמוד 4 מתוך 6
Lateral decubitus- מנח על הצד
-סטנדרטי הוריזונטלי
רגל תחתונה בכיפוף, כרית בין הרגליים, מתחת לחזה ומתחת לראש, ציר הגב ישר.
שימושים נפוצים
ניתוחי חזה, ניתוחים אורטופדים של צוואר הירך.
סיבוכים
- לחץ על העין.
- לחץ על האוזן.
- נזק צווארי- נגרם ממנח לא ישר של הצוואר.
- לחץ על כלי הדם והעצבים בבית השחי (axillary neurovascular bundle)- על כן מונח ריפוד מתחת לחזה העליון.
- לחץ על עצבים בגפה התחתונה- בין הרגלים מונחת כרית.
-Semisupine- יד על overhead bar
שימושים נפוצים
ניתוחי חזה, ניתוחי אגן,
סיבוכים
- נקודות לחץ- אזורים גרמיים (עצמות) הדוחקים רקמות רכות בינם לבית משטחים קשים של שולחן הניתוחים. ניתוחים ממושכים עלולים ליצור אדמומיות ופצעים בנקודות אלה. נקודות לחץ שכיחות- קרקפת אחורית, כתפיים ושכמות, מרפקים, עכוז, ברכיים אחוריות, וקרסוליים. נקודות אלה צריכות להיות מרופדות היטב.
- Pressure alopecia- התקרחות בחלק האחורי של הקרקפת בניתוחים ממושכים בשכיבה על הגב, עקב לחץ מתמשך. בד"כ צמיחה מחודשת תוך 3 חודשים.
- Brachial plexus injury- פגיעה בפקעת העצבית הברכיאלית עקב מתיחה לא מבוקרת של הזרוע.
- מנח של הזרוע מתוחה הצידה מעל ל-90 מעלות מהגוף עלול לגרום לראש עצם הזרוע לדחוק את כלי הדם בבית השחי ולפגוע באספקת הדם לגפה.
- Radial nerve compression- העצב הרדיאלי עובר בחלק האחורי של הזרוע ויכול להדחק כאשר הזרוע במנח לא תקין ואינה מרופדת היטב.
- Median nerve compression- העצב המדיאני יכול להדחק במנגנון דומה.
- Ulnar nerve compression- העצב האולנרי חשוף למדי לפגיעה משום שממוקם שטחית בחלק האחורי של המרפק, ולפיכך יכול להחשף ללחץ מקומית בקלות. יש לוודא ריפוד מתאים במהלך הניתוח.
- כאב גב- בניתוחים ממושכים ובחולים בעלי בעיות גב ידועות.
- פגיעה באצבע- אצבע עלולה להתפס במכשור או להלחץ ע"י גוף המנתח. יש לוודא כי כל האצבעות מרופדות יחדיו.
-Flexed lateral positions
Lateral jackknife- הזוית באזור האגן (crest), הגב מקביל לרצפה
שימושים נפוצים
ניתוחי כליה ודרכי שתן.
סיבוכים
- לחץ על העין.
- לחץ על האוזן.
- נזק צווארי- נגרם ממנח לא ישר של הצוואר.
- נזק לגב, בעיקר כשההשכבה לא נכונה.
- לחץ על כלי הדם והעצבים בבית השחי (axillary neurovascular bundle)- על כן מונח ריפוד מתחת לחזה העליון.
- לחץ על עצבים בגפה התחתונה- בין הרגלים מונחת כרית.
Kidney position- גם הגב בזוית מטה
שימושים נפוצים
ניתוחי כליה ודרכי שתן.
סיבוכים
- לחץ על העין.
- לחץ על האוזן.
- נזק צווארי- נגרם ממנח לא ישר של הצוואר.
- נזק לגב, בעיקר כשההשכבה לא נכונה.
- לחץ על כלי הדם והעצבים בבית השחי (axillary neurovascular bundle)- על כן מונח ריפוד מתחת לחזה העליון.
- לחץ על עצבים בגפה התחתונה- בין הרגלים מונחת כרית.