מאמרים

הרדמה לניתוחים אורטופדים-גפה תחתונה - ניתוח קרסול

תיקון שבר קרסול- Ankle fracture

התוויות-שבר מורכב של הקרסול.

הניתוח-נעשה תחת שיקוף עם שימוש בטורניקה. לאחר חשיפת אזור השבר ויישורם חלקי השבר מקובעים באמצעים פלטות מתכת, ברגים וחוטי ברזל. בתום הניתוח הרגל מגובסת.

מנח-supine (על הגב) בד"כ, לעיתים prone (על הבטן, בשבר אחורי).

סוג הרדמה-הרדמה אזורית נויראקסיאלית (ספינלית בד"כ), או חסם עצבי אזורי- שילוב של פמורלי אוספני עםסכיאטי , עם או בלי סדציה. אופציה אחרת- הרדמה כללית עם או בלי חסם עצבי אזורי.

טיפול בכאב בתר ניתוחי (פוסטאופרטיבי)- חסם עצבי פמורלי/ספני + סכיאטי. אופציה אחרת-PCA-patient controlled analgesia או מתן תוך ורידי של שילוב תרופות משככות כאבים נרקוטיות ושאינן נרקוטיות. קרא/י עוד על טיפול בכאב בתר ניתוחי. 

סיבוכים- פגיעה במבנים ווסקולרים ועצביים וכתוצאה מכך הפרעה בתחושה ו/או תנועה של כף הרגל. תסחיף ריאה (קריש דם). תסמונת תסחיף שומן. סיבוכי הרדמה אזורית אוכללית. סיבוכי המנח . סיבוכי טורניקה.